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Rabattartikelprüfung in der Kasse

2.109 Bytes hinzugefügt, 08:56, 19. Aug. 2014
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'''Hinweis:''' Die [[Bevorzugte Krankenkassen kennzeichnen 64|Schnellwahl für Krankenkassen]] kann in der Applikation ''Konfiguration ''im Bereich ''Allgemeine Einstellungen ''im Bereich ''Kostenträger ''eingestellt werden.
*Geben Sie anschließend das verordnete Medikament (so wie es auf dem Rezept steht) ein. Je nachdem, ob der Wirkstoff zu einer gesetzlichen vordefinierten aut-idem-Gruppe gehört oder nicht, öffnen sich öffnen sich bei positiver Vorprüfung auf Bestehen einer  Substitutionspflicht unterschiedliche Fenster.
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==== Vergleichsrecherche ====Handelt es sich bei der Verordnung um einen Wirkstoff, für den eine Festlegung vergleichbarer Darreichungsformen durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) erfolgt ist, erfolgt die Suche innerhalb einer die Darreichungsform-Festlegung integrierenden Austauschgruppe. Ansonsten bilden exakt übereinstimmende Darreichungsform-Angaben der Artikel in der Lauer-Taxe zusammen mit einer Kennzeichnung der vergleichsrelevanten Inhaltsstoffe die die Grundlage der Suche.
Handelt In mittlerweile seltenen Fällen ist es sich bei nötig, dass der Verordnung um einen Wirkstoff, Anwender die korrekte Auswahl der in keiner aut-idem-Gruppe enthalten ist, so verwendet das System bei vergleichsrelevanten Inhaltsstoffe überprüft und bestätigt. In diesen Fällen wird der sogenannten Dialog "Vergleichsrecherche" vier Suchkriterieneingeblendet und anschließend nach Artikeln mit den im Dialog festgelegten Kriterien gesucht.<br><br>[[Image:Ablauf Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 2.jpg|400px|Ablauf Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 2.jpg]]
Kommt keine Aut-idem-Suche in Frage (Artikel der Substitutionsausschlussliste, bestimmte biotechnisch hergestellte Arzneistoffe, Aut-idem-Ausschluss durch den Arzt), prüft WINAPO automatisch das Vorliegen rabattbegünstigter Artikel innerhalb derselben Importgruppe.<br> *Belassen Sie zunächst die Einstellung der Kriterien und Betätigen Unabhängig vom Suchweg werden Ihnen aus dem Suchergebnis die Funktionsschaltfläche ''Suchen''. *Sollte sich bei der Suche kein Ergebnis finden, kann bei einer erneuten Suche der Haken beim Feld ''Darreichungsform ''entfernt werden. Dies ist besonders bei Filmtabletten und Dragees sinnvolljeweils rabattbegünstigten Artikel in einem übersichtlichen Dialog präsentiert. <br>
[[Image:Ablauf Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 3.jpg|400px|Ablauf Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 3.jpg]]
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*Mit ''Übernehmen ''wird Die komplette oder teilweise Indikationsübereinstimmung der gefundenen Artikel direkt an die Kasse übergeben. *Geben Sie nun den nächsten Artikel auf Ihrem Rezept ein. <br> ==== Auti-dem Recherche ==== In unserem Fall fällt dieser Artikel in eine der gesetzlichen aut-idem-Gruppen (d.h. Arzneimittel mit vergleichbarem Wirkstoff, Wirkstärke, Darreichungsform und Packungsgröße), so dass sich hier keine Recherche mehr anschließt. Sie erhalten sofort eine Liste mit möglichen Alternativen.<br> <br> [[Image:Ablauf Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 4.jpg|400px|Ablauf Rabattartikelprüfung wird in der Kasse 64 4Spalte IÜ dargestellt.jpg]]
<br> *Um die Indikationen Indikationsbereiche der Artikel im Detail zu vergleichen, können Sie auf das Register ''Indikationsbereiche umschalten''umschalten<br>
<br>[[Image:Ablauf Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 5.jpg|500px|Ablauf Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 5.jpg]]
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*Mit ''Übernehmen Sie auch diesen '' wird der Artikel in die Kassedirekt an den Abverkauf übergeben.
==== <br>Konfigurationseinstellungen ====
Um eine optimale automatische Steuerung zu erreichen, sind in der Applikation ''Konfiguration ''im Register ''Applikationseinstellungen ''im Bereich ''Kasse ''unter dem Register ''Verhalten ''einige Einstellungen anzupassen.
<br>Haben Sie bei dem Parameter ''Kostenträgerzuordnung zwingend ''die Einzelkrankenkasse ausgewählt, so öffnet sich bei jedem Kassenrezept automatisch das Fenster Vertragspartner ''Kostenträgergruppe&nbsp;oder Krankenkasse auswählen'', so dass Sie immer gleich die Krankenkasse des Patienten aussuchen können.<br><br>[[Image:Ablauf der Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 6.jpg]]
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[[Image:Ablauf der Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 6Für die vergleichende Suche gibt es mehrere Einstellungen, die Sie übernehmen können.jpg]] Zum einen sollten Sie beim Parameter ''aut-idem-Dialog automatisch anzeigen ''mindestens die Einstellung ''+ bei möglicher Substitutionspflicht (Recherche)'' übernehmen. Damit wird das aut-idem-Fenster immer angezeigt, wenn Sie den Artikel&nbsp;möglicherweise austauschen müssen.<br>
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Für die vergleichende Suche gibt es mehrere Einstellungen, die Sie übernehmen können[[Image:Ablauf der Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 7. Zum einen sollten Sie beim jpg]]  Bei diesem Parameter ''aut-idem-Dialog automatisch anzeigen ''mindestens die Einstellung + bei möglicher Substitutionspflicht (Recherche) übernehmen. Damit wird das aut-idem-Fenster immer angezeigt, wenn Sie den Artikel sicher oder auch nur eventuell austauschen müssen.sind folgende Einstellungen möglich:<br>
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[[Image:Ablauf {| cellspacing="1" cellpadding="1" width="600" border="1"|-| Nein | Nur die aut-idem Schaltfläche färbt sich ggf. ein.<br>Der aut-idem-Dialog wird nicht automatisch angezeigt.<br>Diese Ausprägung ist die von uns ausgelieferte Standardeinstellung.<br>|-| Nur bei Substitutionspflicht laut Austauschtabelle | Der aut-idem-Dialog wird automatisch angezeigt, wenn ''rabattbegünstigte ''Artikel vorliegen, die voraufbereiteten Daten zufolge mit dem aktuellen Artikel in den relevanten Austauschkriterien übereinstimmen.|-| + bei möglicher Substitutionspflicht (Recherche) | Der Dialog Vergleichsrecherche (und nachfolgend der Rabattartikelprüfung aut-idem-Dialog) wird automatisch angezeigt, wenn für den aktuellen Artikel keine Suche über voraufbereitete Daten möglich ist, aber rabattbegünstigte Artikel vorliegen, die mit dem aktuellen Artikel in der Kasse 64 7Warengruppe und Packungsgröße übereinstimmen. Die Recherchekriterien müssen individuell geprüft werden.|-| + bei Substitutionsmöglichkeit laut Austauschtabelle | Der aut-idem-Dialog wird auch dann automatisch angezeigt, wenn preisgünstigere bzw. gleichermaßen rabattbegünstigte Artikel vorliegen, die voraufbereiteten Daten zufolge mit dem aktuellen Artikel in den relevanten Austauschkriterien übereinstimmen.|-| + bei Substitutionsmöglichkeit (Recherche) | Der Dialog Vergleichsrecherche (und nachfolgend der aut-idem-Dialog) wird automatisch angezeigt, wenn für den aktuellen Artikel keine Suche über voraufbereitete Daten möglich ist, aber ggf. eine Substitutionsoption vorliegt. Diese kann in Ersetzung eines Rabattartikels durch einen anderen Rabattartikel bestehen bzw. in der Abgabe eines der drei preisgünstigsten vergleichbaren Artikel, sofern kein vergleichbarer Rabattartikel existiert.jpg]] |}
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Diese folgenden Parameter steuern den automatischen Start der Vergleichsrecherche, d.h. des Fensters, indem Sie auch die Kriterien verändern können. Hier macht es Sinn, folgende Werte einzustellen:
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Ein weiterer Parameter, der verändert werden kann ist ''Im aut-idem-Dialog Artikel ohne Indikationsübereinstimmung ausblenden''. Dieser Parameter greift nur im Bereich der Vergleichsrecherche. Sind hier Artikel vorhanden, die nicht wie gesetzlich gefordert zumindest über die notwendigen einen Teil der Indikationen des Ausgangsartikels verfügen, so werden diese Artikel zunächst auch standardmäßig nicht mit angezeigt. Dieses Verhalten lässt sich über den Parameter ausschaltenändern.
<br>[[Image:Ablauf der Rabattartikelprüfung in der Kasse 64 9.jpg]]
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Ein letzter unterstützender Parameter ist der ''Krankenkassenabgleich mit der Personenverwaltung''. Dieser vergleicht den in der Kasse ausgewählten Kostenträger mit der in der Kundenverwaltung Personenverwaltung hinterlegten Krankenkasse. Stimmen diese Daten nicht überein, so informiert Sie das System über ein Fenster.&nbsp;
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