Hauptmenü öffnen

WIKI LAUER-FISCHER GmbH β

Änderungen

Rabattvertragsprüfung: Bedeutung der Aufgaben in der Kasse

2.375 Bytes hinzugefügt, 14:06, 9. Mär. 2018
K
<div class="mw-parser-output">
=== Hintergrund ===
 
Die Regelung des § 129 SGB V verpflichtet die Apotheken im Falle der Substitutionsmöglichkeit dazu, ein Arzneimittel abzugeben, für das die jeweilige Einzelkrankenkasse einen Rabattvertrag mit dem Hersteller hat. Nur wenn kein solches Arzneimittel zur Verfügung steht, kommen die Regelungen des Rahmenvertrags nach § 129 SGB V zum Zuge, welche der Apotheke die Wahl lassen, zwischen Abgabe des verordneten Artikels oder eines der drei preisgünstigsten vergleichbaren Artikel.
 
Als Grundlage für die Berücksichtigung durch die Software umfasst die in den Preisänderungsdienst integrierte Datenlieferung alle Rabattvereinbarungen, welche von den Krankenkassen zum jeweiligen Stichtag ABDATA gegenüber verbindlich gemeldet wurden.
 
&nbsp;
 
&nbsp;
 
=== Welche Bedeutung haben die unterschiedlichen Aufgaben in der Kasse bei einer Prüfung auf vorhandene Rabattvertragsartikel? ===
Bei aktivierten Parametern kann in der Aufgabenliste folgender Button eine der folgenden Schaltflächen erscheinen:<br>
&nbsp;
 {| width="737" style="width: 737px893.23px; height: 347px;" border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" width="737"
|-
| '''Inhalt der Aufgabe'''
| style="width: 692.23px;" | '''Bedeutung'''|-| [[File:Bedeutung der Aufgaben bei aut-idem 64 1.jpg|RTENOTITLE]]| style="width: 692.23px;" | Es liegen bei dem aktuellen Artikel mit der zugeordneten Einzelkrankenkasse vergleichbare Rabattartikel vor und die Substitutionspflicht muss geprüft werden.|-| [[File:Bedeutung der Aufgaben bei aut-idem 64 2.jpg|RTENOTITLE]]| style="width: 692.23px;" | Der aktuelle Artikel muss bei bestimmten Einzelkrankenkassen evtl. substituiert werden. Zur definitiven Prüfung ist eine Krankenkassenzuordnung erforderlich.
|-
| [[ImageFile:Bedeutung_der_Aufgaben_bei_autBedeutung der Aufgaben bei aut-idem_64_1idem 64 3.jpg|RTENOTITLE]]| style="width: 692.23px;" | Für die ausgewählte Krankenkasse gibt es einen Rabattartikel, den Sie noch nicht ausgewählt habenausgewählten Artikel besteht eine Substitutionsmöglichkeit.&nbsp;'''Rabattartikel auswählenDer Artikel kann nach den geltenden Regeln (§ 129 SGB V in Verbindung mit dem Rahmenvertrag nach § 129) substituiert werden.'''
|-
| [[ImageFile:Bedeutung_der_Aufgaben_bei_autBedeutung der Aufgaben bei aut-idem_64_2idem 64 5.jpg|RTENOTITLE]]| Es ist noch keine Krankenkasse zugeordnet wordenstyle="width: 692.23px;" | Dies signalisiert, und es gibt dass der aktuelle Artikel bei einigen Krankenkassen Rabattartikelder zugeordneten Einzelkrankenkasse nicht auf generische Verordnung hin abgabefähig ist, die Sie noch da er nicht ausgewählt habenzu den drei billigsten bzw.'''zu den bei der Krankenkasse bitte zuordnenrabattbegünstigten Artikeln zählt.'''
|-
| [[ImageFile:Bedeutung_der_Aufgaben_bei_autBedeutung der Aufgaben bei aut-idem_64_3idem 64 6.jpg|RTENOTITLE]]| Der ausgewählte style="width: 692.23px;" | Dies signalisiert, dass der aktuelle Artikel kann abgegeben bei bestimmten Einzelkrankenkassen substituiert werden, es gibt jedoch noch mögliche Alternativenmuss. Zur definitiven Prüfung ist eine Krankenkassenzuordnung erforderlich.
|-
| [[ImageFile:Bedeutung_der_Aufgaben_bei_autBedeutung der Aufgaben bei aut-idem_64_4idem 64 7.jpg|RTENOTITLE]]| Es gibt Artikel mit demselben Wirkstoff innerhalb der besagten Warengruppestyle="width: 692. 23px;" | Der Button kann hier auch deshalb erscheinenausgewählte Artikel ist einer von mehreren, weil es die nach den geltenden Regeln abgegeben werden können (der Artikel gehört zu demselben Arzneimittel unterschiedliche Packungsgrößen und Stärken gibtden drei billigsten bzw. Diese Fallen zu mehreren bei der anschließenden Suche, die man durch Drücken der Taste startet, als Ergebnis herausKrankenkasse rabattbegünstigten Artikeln).
|-
| &nbsp;[[ImageFile:Bedeutung_der_Aufgaben_bei_autBedeutung der Aufgaben bei aut-idem_64_5idem 64 4.jpg|RTENOTITLE]]| Sollten Sie style="width: 692.23px;" | Das Ergebnis der Vorprüfung ist, dass vergleichbare rabattbegünstigte Artikel existieren und eine generische SucheVergleichsrecherche nötig ist, dum das Vorliegen einer Susbstitutionspflicht im Detail zu klären.hDie Markierung ist als Hinweis zu verstehen. Es kann nicht sicher vorhergesagt werden, ob eine Suche nach Vergleichs-Recherche zu austauschbaren rabattbegünstigten Artikeln mit einem bestimmten Wirkstoffführt, gestartet da Wirkstoffstärke wie auch Indikationsübereinstimmung nicht in die Vorprüfung eingehen. Umgekehrt kann der Hinweis ausbleiben, wenn die austauschbaren Artikel nicht dieselbe Warengruppe haben und es erscheint dieses Bild, so müssen Sie einen Rabattartikel auswählenbzw. Hierzu betätigen Sie die Aufgabe und verzweigen zur Auswahl der in die TaxeABDA-Warengruppe integrierte ATC-Code keine Verschlüsselung auf Stoffebene erlaubt.
|-
| &nbsp;[[ImageFile:Bedeutung_der_Aufgaben_bei_aut-idem_64_6Button vergl.jpgpng|RTENOTITLE]]| Haben Sie bei style="width: 692.23px;" | Das Ergebnis der generischen Suche noch keine Krankenkasse ausgewähltVorprüfung ist, so erhalten Sie diese Meldung. '''Krankenkasse bitte zuordnendass vergleichbare rabattbegünstigte Artikel existieren und mittels einer Vergleichsrecherche das Vorliegen einer Susbstitutionsmöglichkeit im Detail geklärt werden kann.'''
|-
| &nbsp;[[ImageFile:Bedeutung_der_Aufgaben_bei_aut-idem_64_7Button import.jpgpng|RTENOTITLE]]| Auch im generischen Bereich werden Ihnen Substitutionsmöglichkeiten über eine Schaltfläche angezeigtstyle="width: 692. Sie können zusätzlich zu dem aktuellen 23px;" | Aus der gesetzlichen Regelung resultiert auch die Pflicht zum Austausch zwischen Import und Original, wenn einer der Artikel auch weitere abgebenrabattiert ist. Bei vom Aut-idem-Austausch ausgeschlossenen gentechnisch hergestellten Arzneimitteln (Biosimilar-Thematik) erfolgt daher eine Prüfung auf Austauschpflicht innerhalb der Importgruppe.
|}
</div>
&nbsp;
&nbsp;
 [[Category:WINAPO_64WINAPO® 64 PRO]][[Category:Kasse]]