Hintergrund
Zum 1. Februar 2013 startete die Umsetzung des im Zuge des AMNOG neu eingeführten § 130b SGB V in Form der Weitergabe des - zwischen dem GKV-Spitzenverband und dem jeweiligen pharmazeutischen Unternehmer verhandelten - Erstattungsbetrages für patentgeschützte Arzneimittel mit festgestelltem Zusatznutzen durch die Handelskette.
Aufgrund des 14. SGB V-Änderungsgesetzes kam es zum 01.04.2014 zu Änderungen im ABDA-Artikelstamm. Statt den vorher gültigen Regelungen wird seitdem auf allen Handelsstufen unmittelbar ein ggf. reduzierter Preis ausgewiesen, der keiner gesonderten Rabattierung beim Ein- und Verkauf mehr bedarf. Auskunft über Nutzenbewertungsrabatt und "Ursprungspreise" liefern entsprechende Datenfelder, die allerdings nicht abrechnungsrelevant sind und nur der Anzeige dienen.
In WINAPO® wird dies wie folgt umgesetzt:
Anzeige in der Preisinfo der LAUER-TAXE®
Register ABDA-Stamm: Listenpreise / Erstattungsbetrag
Ausgehend von der zum 01.04.2014 in Kraft getretenen Neuregelung der Abwicklung des Nutzenbewertungsrabatts wurden Preisfelder definiert, welche den festgesetzten / vereinbarten Erstattungsbetrag sowie die vom Erstattungsbetrag unbeeinflussten (ursprünglichen) Listenpreise wiedergeben. Diese Werte können in der Preis-Info der LAUER-TAXE® im Register ABDA-Stamm im Bereich Listenpreise / Erstattungsbetrag angezeigt werden.
Bei Artikeln mit entsprechenden Daten ist dieser Bereich mit Werten gefüllt und auch im Kompaktmodus sichtbar. In der Komplettansicht ist dieser Bereich – wie üblich – bei jedem Artikel sichtbar.
Folgende Daten können Sie im Bereich Listenpreise / Erstattungsbetrag abrufen:
- Preis d. pharmazeutischen. Unternehmers exkl. Nutzenbewertungsrabatt (PpU)
- Erstattungsbetrag (in Deutschland max. erstattungsfähiger HAP)
- Differenz PpU - Erstattungsbetrag (Nutzenbewertungs-Rabatt)
- Apothekeneinkaufspreis exkl. Nutzenbewertungsrabatt
- Apothekenverkaufspreis exkl. Nutzenbewertungsrabatt
Diese Artikelinformationen für das Themenfeld Listenpreise / Erstattungsbetrag können Sie auch als Listenspalte für die LAUER-TAXE®konfigurieren.
Register ABDA-Stamm: GKV-Erstattungsbedingungen
Bei Artikeln mit abgeschlossener Nutzenbewertung und ohne Nutzenbewertungsrabatt ist zu erwarten, dass in naher Zukunft ein Nutzenbewertungsrabatt festgelegt wird. Dies kann mit einem Lagerwertverlust verbunden sein. Unter Artikel-Info / Preis-Info / Register ABDA-Stamm / Gruppe GKV-Erstattungsbedingungen finden Sie die Information, ob eine frühe Nutzenbewertung des Wirkstoffes stattgefunden hat.
Über die Drei-Punkt-Schaltfläche am rechten Rand öffnen Sie den Dialog Frühe Nutzenbewertung nach § 35a SGB V, der weitere Details der Nutzenbewertung umfasst und auf weiterführende Dokumente verweist.
Um ein Dokument auszuwählen, klicken Sie auf das umrandete Textfeld in der Mitte des Dialogs. Ein weiterführendes Dokument im PDF-Format wird geöffnet.
Stoppbedingung "Frühe Nutzenbewertung beim Artikel abgeschlossen"
Sie können sich vor einen Lagerwertverlust schützen, indem Sie die Stoppbedingung "Stoppen wenn frühe Nutzenbewertung abgeschlossen" in der Konfiguration (Applikationseinstellungen / Bereich Warenwirtschaft / Register Stoppbedingungen) aktivieren.
Somit haben Sie die Möglichkeit unnötig hohe Bestellmengen bei diesen von einem Lagerwertverlust bedrohten Artikeln zu vermeiden.
Register Kennzahlen
Da ein eventuell für den Artikel geltender Nutzenbewertungsrabatt seit Inkrafttreten des 14. SGB-V-Änderungsgesetzes bereits im APU eingepreist wird, muss er bei der Kennzahlen-Berechnung nicht gesondert berücksichtigt werden.
Feste und konfigurierbare Listen / Modelle
| Applikation | Liste / Modell | Listenkriterien | Erläuterung |
| LAUER-TAXE®/ Auswertung |
Preisliste (Standardliste) |
NBR-Artikel |
feste Listenspalte in der Preisliste |
| LAUER-TAXE® / Auswertung |
Taxeliste (konfigurierbare Listen: Konfiguration / WINAPO / Register Listen) |
letzter erweiterter NettoNetto-EK Ø erweiterter NettoNetto-EK |
fließt in folgende Bereiche: Angebots-Ersparnis, Kalkulation und Kennzahlenberechnung der Preisinfo |
| LAUER-TAXE® |
akt. Rohgewinn pro Packung, akt. Einkaufsrentabilität pro Packung, akt. Umsatzrentabilität / Realspanne pro Packung |
überarbeitet | |
| Warenwirtschaft |
Warenabgabe Wareneingang Wawi WE SB-Abw. Wawi WE SB-Teiln. |
Nutzenbewertungsrabatt (NBR), NBR-Artikel |
(konfigurierbare Listen: Konfiguration / WINAPO / Register Listen) |
| Warenwirtschaft |
Wareneingang: Abwickler-Sammelbestellung und in der Detailanzeige bei d. Partneransicht Belieferung: Warenabgabe |
Nutzenbewertungsrabatt (NBR) |
feste Listenspalte |
| Auswertung |
Lagerwertverlust |
u.a. Änd. des NBR ber. Taxe-EK in € durch d. letzt. Update |
Ergebnisliste Lagerwertverluste wurde angepasst |
| Auswertung |
diverse Preisänderungs-Kriterien bezgl. NBR |
Thema Artikel, Ordner Änderungen/Preise such- bzw. anzeigbar | |
| Auswertung |
Kriterium Frühe Nutzenbewertung abgeschlossen |
Thema Artikel, Ordner GKV-Erstattung | |
| Auswertung |
diverse Kriterien zu Listenpreisen und Erstattungsbeträgen |
Thema Artikel, Ordner Preise / Listenpreise/Erstattungsbetrag such- bzw. anzeigbar |