Nutzenbewertungsrabatt

Hintergrund

Zum 1. Februar 2013 startete die Umsetzung des im Zuge des AMNOG neu eingeführten § 130b SGB V in Form der Weitergabe des - zwischen dem GKV-Spitzenverband und dem jeweiligen pharmazeutischen Unternehmer verhandelten - Erstattungsbetrages für patentgeschützte Arzneimittel mit festgestelltem Zusatznutzen durch die Handelskette.
Aufgrund des 14. SGB V-Änderungsgesetzes kam es zum 01.04.2014 zu Änderungen im ABDA-Artikelstamm. Statt den vorher gültigen Regelungen wird seitdem auf allen Handelsstufen unmittelbar ein ggf. reduzierter Preis ausgewiesen, der keiner gesonderten Rabattierung beim Ein- und Verkauf mehr bedarf. Auskunft über Nutzenbewertungsrabatt und "Ursprungspreise" liefern entsprechende Datenfelder, die allerdings nicht abrechnungsrelevant sind und nur der Anzeige dienen.
In WINAPO^® wird dies wie folgt umgesetzt:  

Anzeige in der Preisinfo der Lauer-Taxe

Register ABDA-Stamm: Listenpreise / Erstattungsbetrag

Ausgehend von der zum 01.04.2014 in Kraft getretenen Neuregelung der Abwicklung des Nutzenbewertungsrabatts wurden Preisfelder definiert, welche den festgesetzten / vereinbarten Erstattungsbetrag sowie die vom Erstattungsbetrag unbeeinflussten (ursprünglichen) Listenpreise wiedergeben. Diese Werte können in der Preis-Info der Taxe im Register ABDA-Stamm im Bereich Listenpreise / Erstattungsbetrag angezeigt werden.

Bei Artikeln mit entsprechenden Daten ist dieser Bereich mit Werten gefüllt und auch im Kompaktmodus sichtbar. In der Komplettansicht ist dieser Bereich – wie üblich – bei jedem Artikel sichtbar.

Folgende Daten können Sie im Bereich Listenpreise / Erstattungsbetrag abrufen:

• Preis d. pharmazeutischen. Unternehmers exkl. Nutzenbewertungsrabatt (PpU)
• Erstattungsbetrag (in Deutschland max. erstattungsfähiger HAP)
• Differenz PpU - Erstattungsbetrag (Nutzenbewertungs-Rabatt)
• Apothekeneinkaufspreis exkl. Nutzenbewertungsrabatt
• Apothekenverkaufspreis exkl. Nutzenbewertungsrabatt

 

Diese Artikelinformationen für das Themenfeld Listenpreise / Erstattungsbetrag können Sie auch als Listenspalte für die Taxe konfigurieren.

Register ABDA-Stamm: GKV-Erstattungsbedingungen

Bei Artikeln mit abgeschlossener Nutzenbewertung und ohne Nutzenbewertungsrabatt ist zu erwarten, dass in naher Zukunft ein Nutzenbewertungsrabatt festgelegt wird. Dies kann mit einem Lagerwertverlust verbunden sein. Unter Artikel-Info / Preis-Info / Register ABDA-Stamm / Gruppe GKV-Erstattungsbedingungen finden Sie die Information, ob eine frühe Nutzenbewertung des Wirkstoffes stattgefunden hat.

 

Über die Dreipunktschaltfläche am rechten Rand öffnen Sie den Dialog Frühe Nutzenbewertung nach § 35a SGB V, der weitere Details der Nutzenbewertung umfasst und auf weiterführende Dokumente verweist.
Um ein Dokument auszuwählen, klicken Sie auf das umrandete Textfeld in der Mitte des Dialogs. Ein weiterführendes Dokument im PDF-Format wird geöffnet.

Stoppbedingung "Frühe Nutzenbewertung beim Artikel abgeschlossen" 

Sie können sich vor einen Lagerwertverlust schützen, indem Sie die Stoppbedingung "Stoppen wenn frühe Nutzenbewertung abgeschlossen" in der Konfiguration (Applikationseinstellungen / Bereich Warenwirtschaft / Register Stoppbedingungen) aktivieren.

Somit haben Sie die Möglichkeit unnötig hohe Bestellmengen bei diesen von einem Lagerwertverlust bedrohten Artikeln zu vermeiden.

Register Kennzahlen

Da ein eventuell für den Artikel geltender Nutzenbewertungsrabatt seit Inkrafttreten des 14. SGB-V-Änderungsgesetzes bereits im APU eingepreist wird, muss er bei der Kennzahlen-Berechnung nicht gesondert berücksichtigt werden.

 
Feste und konfigurierbare Listen / Modelle

Applikation	Liste / Modell	Listenkriterien	Erläuterung
Taxe / Auswertung	Preisliste (Standardliste)	NBR-Artikel	feste Listenspalte in der Preisliste
Taxe / Auswertung	Taxeliste (konfigurierbare Listen: Konfiguration / WINAPO / Register Listen)	letzter erweiterter NettoNetto-EK Ø erweiterter NettoNetto-EK	fließt in folgende Bereiche:  Angebots-Ersparnis, Kalkulation und Kennzahlenberechnung der Preisinfo
Taxe		akt. Rohgewinn pro Packung, akt. Einkaufsrentabilität pro Packung, akt. Umsatzrentabilität / Realspanne pro Packung	überarbeitet
Wawi	Warenabgabe Wareneingang Wawi WE SB-Abw. Wawi WE SB-Teiln.	Nutzenbewertungsrabatt (NBR), NBR-Artikel	(konfigurierbare Listen: Konfiguration / WINAPO / Register Listen)
Wawi	Wareneingang: Abwickler-Sammelbestellung und in der Detailanzeige bei d. Partneransicht Belieferung: Warenabgabe	Nutzenbewertungsrabatt (NBR)	feste Listenspalte
Auswertung	Lagerwertverlust	u.a. Änd. des NBR ber. Taxe-EK in € durch d. letzt. Update	Ergebnisliste Lagerwertverluste wurde angepasst
Auswertung		diverse Preisänderungs-Kriterien bezgl. NBR	Thema Artikel, Ordner Änderungen/Preise  such- bzw. anzeigbar
Auswertung		Kriterium Frühe Nutzenbewertung abgeschlossen	Thema Artikel, Ordner GKV-Erstattung  such- und anzeigbar
Auswertung		diverse Kriterien zu Listenpreisen und Erstattungsbeträgen	Thema Artikel, Ordner Preise / Listenpreise/Erstattungsbetrag  such- bzw. anzeigbar